Amerikos reumatologijos koledžo skaitykla | Kodėl moterys, sergančios reumatine liga, nutraukia nėštumą

Amerikos reumatologijos koledžo skaitykla |  Kodėl moterys, sergančios reumatine liga, nutraukia nėštumą

Moterys, sergančios reumatine liga, nutraukė nėštumą dėl galimo didelio pavojaus sveikatai ir neigiamų nėštumo baigčių, paskelbta nauja literatūros apžvalga. Artrito priežiūra ir tyrimai rodo. Dėl to ekspertai ragina daugiau konsultuoti šios populiacijos moteris.

Kai kurie pacientai, sergantys reumatine liga, pasirinko dirbtinį abortą dėl priežasčių, įskaitant padidėjusią kraujavimo riziką arba inkstų sutrikimus, dėl jų bendros sveikatos būklės, teratogeninių vaistų vartojimo ir kitų veiksnių, įskaitant asmeninius sumetimus.

Remiantis turimais duomenimis, moterims, sergančioms reumatinėmis ligomis, dirbtinis abortas yra panašus į bendrą populiaciją. Dvi pagrindinės tyrimų grupės anksčiau nustatė, kad 21 % ir 25 % reumatinėmis ligomis sergančių pacientų, kurie anksčiau buvo nėštūs, buvo bent kartą nutrauktas nėštumas, o tai atspindi bendrus Šiaurės Amerikoje nustatytus vidurkius.

Évelyne Vinet, mokslų daktarė, yra McGill universiteto Kanadoje gydytoja-tyrėja ir apžvalgos bendraautorė. Neseniai ji aptarė tyrimą ir jo išvadas su Skaitymo kambarys. Keitimasis buvo redaguotas siekiant ilgio ir aiškumo.

Kokia yra klinikinių žinių spraga, kuriai buvo skirta ši apžvalga? Kodėl šią spragą buvo svarbu pašalinti?

Vinetas: Reumatinės ligos neproporcingai paveikia moteris reprodukciniais metais ir yra susijusios su nepalankiomis pasekmėmis motinai ir vaisiui nėštumo metu. Kai kuriems pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, nėštumas gali būti nutrauktas.

Tačiau nėra paskelbtų rekomendacijų, kurios padėtų gydytojams konsultuoti šiuos pacientus dėl nėštumo nutraukimo. Mūsų straipsniu buvo siekiama užpildyti svarbią žinių spragą, apžvelgdami svarstymus, į kuriuos sveikatos priežiūros specialistai turi atsižvelgti konsultuodami reumatinėmis ligomis sergančius pacientus dėl nėštumo nutraukimo.

Kaip apibendrintumėte savo pagrindines išvadas?

Vinetas: Nors yra daug literatūros apie nėštumą ir reumatines ligas, duomenų apie nėštumo nutraukimą yra nedaug. Tačiau naujausi duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, abortų dažnis yra panašus nei moterų iš bendros populiacijos.

Savo darbe akcentavome pagrindines sritis, susijusias su nėštumo nutraukimu sergant reumatinėmis ligomis, kurias reikia toliau tirti, ir nėštumo planavimo bei konsultavimo svarbą moterims, sergančioms reumatinėmis ligomis.

Remdamiesi jūsų išvadomis, ką reumatologai turėtų žinoti apie nėštumo nutraukimą moterims, sergančioms reumatinėmis ligomis?

Vinetas: Konsultuojant pacientus dėl aborto tipo, siekiant optimizuoti sveikatos rezultatus, svarbu atsiminti keletą dalykų.

Pavyzdžiui, mifepristonas, vaistas, dažniausiai naudojamas abortams su vaistais, yra sintetinis steroidas. Jis konkurencingai jungiasi prie gliukokortikoidų receptorių ir taip juos inaktyvuoja. Pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis kortikosteroidų gydymas, įprastas gydymas reumatinėms ligoms gydyti, turėtų koreguoti dozę, pvz., vienai savaitei padidinti gydymą kortikosteroidais, nes mifepristonas sumažins steroidų poveikį 3–4 dienas.

Turint tai omenyje, kaip gydytojai galėtų pakoreguoti savo požiūrį į nėščias moteris, sergančias reumatinėmis ligomis?

Vinetas: Nėščios moterys, sergančios reumatinėmis ligomis, yra pažeidžiama populiacija. Kaip ir visi pacientai, sergantys reumatinėmis ligomis, jie turi būti informuojami apie nepalankias motinos ir vaisiaus nėštumo baigtis, kad galėtų priimti pagrįstus reprodukcinius sprendimus ir sumažinti nėštumo nutraukimo poreikį.

Viename tyrime 59% moterų, sergančių vilklige, per pastaruosius metus negavo kontracepcijos konsultacijų. Tai rodo, kad šioje populiacijoje gali reikėti daugiau tokių konsultacijų.

Galiausiai į pacientą orientuota diskusija apie nėštumo riziką yra bendro sprendimo dėl kiekvieno paciento geriausio veiksmo pagrindas.

POVEIKIS PRAKTIKAI:

  • Pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, dirbtinis abortas atliekamas panašiu dažniu nei visos populiacijos.
  • Nėščios moterys, sergančios reumatinėmis ligomis, gali nuspręsti atlikti abortą dėl įvairių priežasčių, tokių kaip didelė rizika sveikatai ir nepalankios nėštumo pasekmės.
  • Tinkamas konsultavimas ir bendras sprendimų priėmimas gali padėti rasti geriausią veiksmų būdą.

Perskaitykite tyrimą čia ir ekspertų komentarus apie klinikines pasekmes čia.

Nė vienas tyrimo autorius neatskleidė jokių svarbių finansinių santykių su pramone.

Leave a Comment

Your email address will not be published.