Asimptominė vainikinių arterijų liga labiau paplitusi sergantiesiems SLE ir nesergantiems

Asimptominė vainikinių arterijų liga labiau paplitusi sergantiesiems SLE ir nesergantiems

Remiantis tyrimo rezultatais, paskelbtais kompiuterinės tomografijos (KT) angiografijos metodu, pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SRV), sergantys pacientai, palyginti su nesergančiais sistemine raudonąja vilklige (SRV), turi didesnį asimptominės vainikinių arterijų ligos paplitimą, bet ne jo sunkumą. Europos vidaus medicinos žurnalas.

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė SRV sergančių pacientų sergamumo ir mirštamumo priežastis, nors dabartiniai modeliai efektyviai nenumato ŠKL rizikos. Tyrėjai nustatė, kad KT angiografija yra patikimas vainikinių arterijų kalcio matavimo metodas, kuris gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką.

Į sisteminę literatūros apžvalgą ir metaanalizę autoriai įtraukė atsitiktinių imčių ir neatsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, paskelbtus iki 2021 m. sausio mėn. Reikalavimus atitinkantys tyrimai pranešė apie CAD paplitimą ir mastą, naudojant vainikinių arterijų kalcio balus pacientams, kurie anksčiau nepatyrė širdies ligų ar insulto. Iš kiekvieno tyrimo buvo renkama pacientų demografinė informacija, klinikiniai kintamieji, CAD diagnostikos metodas ir angiografiniai duomenys.


Skaityti toliau

Pastebėta, kad CAD buvo apibrėžtas kaip koronarinis kalcio balas, didesnis nei nulis. CAD paplitimas buvo apskaičiuotas naudojant sukauptų duomenų atsitiktinių efektų modeliavimą. Vidutiniai vainikinių kraujagyslių kalcio balai su standartiniais nuokrypiais buvo sujungti, siekiant įvertinti svertinį vidutinį skirtumą tarp pacientų, sergančių SRV, ir kontrolinių dalyvių.

ŠKL paplitimas buvo apskaičiuotas 11 tyrimų (n = 918 sergančių SRV ir n = 3952 kontroliniais dalyviais). ŠKL rizika pacientams, sergantiems SRV, buvo 29,8 %, palyginti su 11,8 % kontrolinės grupės dalyvių (rizikos santykis 2,22; 95 % PI, 1,42-3,48; P = .0005). Septyni tyrimai prisidėjo prie vidutinių vainikinių kraujagyslių kalcio balų analizės. Nebuvo pastebėta reikšmingo skirtumo tarp ŠKL sunkumo pacientams, sergantiems SRV, lyginant su kontrolinės grupės dalyviais (vidutinis vainikinių kraujagyslių kalcio balų skirtumas 0,32; 95 % PI, -5,55–6,20; P = .91).

Dviejuose tyrimuose SRV ligos veiksniai, įskaitant didesnį organų pažeidimą ir didesnį gliukokortikoidų vartojimą, buvo susiję su ŠKL buvimu arba progresavimu. Kiti du tyrimai parodė padidėjusį kalcifikuotų ir nekalcifikuotų apnašų kiekį pacientams, sergantiems SRV, palyginti su kontrolinės grupės dalyviais.

Tyrimo apribojimai, įtraukti į metaanalizę, buvo mažas imties dydis, statistinis nevienalytiškumas, skerspjūvio dizainas ir vaikų tyrimo dalyvių trūkumas. Be to, į daugumą tyrimų buvo įtraukti pacientai, sergantys SLE, kurie vartojo vaistus (gliukokortikoidus, hidroksichlorokviną ir statinus), kurie, kaip žinoma, mažina CV riziką. Tyrimai nebuvo pritaikyti kitiems ŠKL rizikos veiksniams, tokiems kaip depresija ir fizinis neveiklumas, kurie būdingi SRV sergantiems pacientams.

Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad tyrimai turėtų sutelkti dėmesį į išilginę CAD analizę, įvertintą KT, ir jos ryšį su sužalojimo žymenimis, lipidų funkcija ir imuninėmis ląstelėmis, kad būtų galima suprasti uždegiminę aterosklerozę ir priešuždegiminių terapijų poveikį.

Nuoroda

Mendoza-Pinto C, Munguía-Realpzo P, García-Carrasco M ir kt. Asimptominė vainikinių arterijų liga, įvertinta vainikinių arterijų kompiuterine tomografija pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Eur J Intern Med. Paskelbta internete 2022 m. balandžio 8 d. doi: 10.1016 / j.ejim.2022.04.001

Leave a Comment

Your email address will not be published.