Nežinomas erškėčio infekcijos antibiotikas

Nežinomas erškėčio infekcijos antibiotikas

Kaip plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas, Pusiasalio klinikinės mokyklos profesorius Warrenas Rozenas retkarčiais gydo pacientus, patyrusius sužalojimus po erškėčio priepuolio. Vienas iš jų atvyko su infekcija, kuri išsivystė po traumos, kuri, nerimą kelianti, nereagavo į dažniausiai vartojamus antibiotikus, todėl ją sunku gydyti.

Profesorius Rozenas ieškojo turimos literatūros apie geriausią paciento gydymo antibiotikais režimą, bet suprato, kad nėra gerų rekomendacijų, tiesiogiai skirtų erškėtuogių sužalojimams: jis nusprendė ištirti.

Pirmasis autorius Dr. Jevan Cevik, taip pat iš Pusiasalio klinikinės mokyklos Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos skyriaus, Peninsula Health, Frankston, atliko tyrimą, naudodamasis profesoriaus Rozeno surinktu duomenų rinkiniu ir turimos literatūros apžvalga. Tyrimas neseniai buvo paskelbtas „Kelionių medicina ir infekcinės ligos“.

Viktorijoje erškėčiai yra antroji dažniausia jūrų gyvūnų sužalojimų, patenkančių į greitosios pagalbos skyrius, priežastis po ryklio užpuolimo. Sužalojimai gali svyruoti nuo paviršinių nugraužimų ir įkandimų iki gilių pradurtų žaizdų, jei žmogus nukentėjo nuo spygliuočio į erškėčio uodegą. Priklausomai nuo traumos sunkumo ir vietos, erškėčio sužalojimai gali būti sunkūs; įgėlimas į pilvą, plaučius ar širdį gali būti mirtinas.

Dygliuotais kraštais atgal nukreiptos spygliuočiai gali likti audinyje kartu su pašalinėmis gleivėmis ir odos ląstelėmis, kurios atsiskiria nuo erškėčio. „Tai gana užteršta aplinka, kuri padidina paciento riziką užsikrėsti“, – sakė daktaras Cevikas. “Tam tikri organizmai egzistuoja ant pačios erškėčios, turinčių atsparumo antibiotikams profilius”, – sakė jis. “Tačiau tai nebuvo gerai ištirta.”

Spygliuočiai dažnai būna suvarstyti nuodų, kurie savaime nėra labai toksiški, tačiau gali sutrikdyti elektros laidumą širdyje, nors tai yra nedažna. Nuodai gali sukelti vietinę žaizdos nekrozę, todėl padidėja rizika, kad žaizda užsikrės. Vėliau infekcijos gali išsivystyti į sudėtingesnes sąlygas, tokias kaip osteomielitas (kaulų infekcija), nekrozinis fascitas arba septicemija, dėl kurių kyla didelė mirtingumo rizika, sakė dr. Cevik.

Per 24 mėnesius buvo atliktas retrospektyviai peržiūrėtas kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 22 pacientai, Peninsula Health patyrę sužalojimus po erškėčio priepuolių. Iš jų buvo pranešta apie aštuonias infekcijas. Vienu atveju išaugo labai atspari Vibrio rūšis.

Apžvelgtoje literatūroje buvo nustatyta 18 infekcijų atvejų, iš kurių daugelis sukėlė rimtų komplikacijų pacientams. Nustatyti mikroorganizmai buvo įvairūs, o naudotų antibiotikų režimų nuoseklumas buvo mažas, o rekomendacijos buvo prieštaringos.

Ji padarė išvadą, kad remiantis priežastinių bakterijų jautrumu antibiotikams ir literatūroje nurodytų rekomendacijų bei gairių ekstrapoliacija, ciprofloksacinas, doksiciklinas ir trimetoprimas-sulfametoksazolas yra tinkamiausi antibiotikai lokalių infekcijų profilaktikai ar gydymui.

“Šis tyrimas yra naudingas skubios pagalbos skyriaus gydytojams ir mums, kaip chirurgams, tvarkantiems šiuos pacientus operacijos metu ir po jos”, – sakė profesorius Rozenas. „Mes visada savo valdymą grindėme empirine informacija, tačiau puiku turėti tam tikrų patikimų duomenų, kuriais galėtume pagrįsti savo valdymą. Ypač pusiasalyje tai toks dažnas pristatymas, kad manėme, kad tai būtina įvertinti“, – sakė jis.

Dr. Cevik pridūrė, kad reikėjo atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų nustatyti antibiotikai, kurie geriausiai kovos su unikaliais erškėtrožių organizmais. „Manau, kad tyrimas buvo naudingas nagrinėjant dabartinę literatūros būklę ir parodant, kur reikalingi būsimi tyrimai, ir paaiškina, kodėl tai svarbu“, – sakė jis. “Tikimės, kad bus atlikta daugiau tyrimų, kuriuose bus rekomenduoti atitinkami antibiotikai, kurie yra veiksmingiausi, ypač gydant sisteminę infekciją.”

Dr Cevik baigė biomedicinos mokslų bakalauro studijas Monash universitete ir neseniai baigė medicinos studijas. Tyrime taip pat dalyvavo chirurgas profesorius David Hunter-Smith iš Pusiasalio klinikinės mokyklos.

Nuoroda
Cevik J, Hunter-Smith DJ, Rozen WM. Infekcijos po erškėčio priepuolių: Atsparumo antimikrobinėms medžiagoms ir gydymo atvejų serija ir literatūros apžvalga. Travel Med Infect Dis. 2022 m. kovo 15 d.; 47: 102312. doi: 10.1016 / j.tmaid.2022.102312. Epub prieš spausdinimą. PMID: 35304330.


Apie Monasho universitetą

Monash universitetas yra didžiausias Australijos universitetas, kuriame mokosi daugiau nei 80 000 studentų. Per 60 metų nuo įkūrimo ji įgijo pasaulyje pirmaujančių didelio poveikio tyrimų, kokybiško mokymo ir įkvepiančių naujovių reputaciją.

Su keturiais universitetais Australijoje ir Malaizijoje, Kinijoje, Indijoje, Indonezijoje ir Italijoje, tai yra vienas iš labiausiai internacionalizuotų Australijos universitetų.

Kaip pirmaujantis tarptautinis medicinos tyrimų universitetas, turintis didžiausią medicinos fakultetą Australijoje ir integruojantis su pirmaujančiomis Australijos mokymo ligoninėmis, nuolat patenkame į 50 geriausių klinikinių, ikiklinikinių ir sveikatos mokslų universitetų visame pasaulyje.

Norėdami gauti daugiau naujienų, apsilankykite Medicinos, slaugos ir sveikatos mokslų arba Monash universitete.

ŽINIASKLAIDOS UŽKLAUSIMAI

El.: media@monash.edu

.

Leave a Comment

Your email address will not be published.