Seksualinė disfunkcija ir atopinis dermatitas

Seksualinė disfunkcija ir atopinis dermatitas

Neseniai paskelbto tyrimo rezultatai Gyvenimas iliustravo literatūros, susijusios su atopinio dermatito (AD) ir seksualinės disfunkcijos ryšį, stoką. Kadangi reikšmingi fiziniai ir psichosocialiniai padariniai gali neigiamai paveikti paveiktų pacientų gyvenimo kokybę (QOL), išsamesnis seksualinės disfunkcijos ir AD ryšio supratimas gali padėti gydytojams geriau gydyti ir valdyti šią pacientų grupę.

Remiantis tyrimu, manoma, kad atopinis dermatitas arba atopinė egzema paveikia maždaug 10 % pasaulio gyventojų, tai lėtinė recidyvuojanti uždegiminė odos būklė, susijusi su įvairia morfologija, pasiskirstymu ir ligos eiga. Tiksli AD patofiziologija išlieka neaiški, tačiau atrodo, kad tai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys, sukeliantis odos barjero disfunkciją, odos ir sisteminį imuninės sistemos sutrikimą bei odos mikrobiotos disbiozę, dėl kurios atsiranda tipiškų klinikinių ligos požymių.

Tyrėjai rašė, kad AD terapiniams tikslams pasiekti paprastai reikia kelių etapų, daugiausia dėmesio skirdami niežulio pašalinimui ir ligos kontrolės nustatymui, o tai galima pasiekti derinant kelis gydymo metodus. Tai apima drėkinamąsias priemones, vietinius steroidus ir vietinius imunomoduliatorius – takrolimą ir pimekrolimuzą (Elidel; Actavis Labs UT Inc.). Be to, jei vietinis gydymas nepasiekia terapinių tikslų, gali būti taikoma fototerapija ir sisteminiai imunomoduliatoriai, tokie kaip ciklosporinas, metotreksatas, mikofenolato mofetilas. Nors daug buvo ištirta apie AD gydymą, pagal tyrimą atlikta nedaug tyrimų, tiriančių jo ryšį su pacientų psichologiniais sutrikimais ir seksualine disfunkcija.

„Atsižvelgiant į didelį paplitimą [of AD]svarbu atlikti kruopštų šios būklės tyrimą, atsižvelgiant į daugybę gretutinių ligų ir jų įtakos [QOL] pacientų, kenčiančių nuo jo “, – rašė Laura Linares-Gonzalez, MD, dermatologijos departamentas, Universitario San Cecilio, Granada, Ispanija, ir tyrimo vadovė.

Linares-Gonzalez ir kolegos atliko tyrimą, kuriame tyrinėjo literatūrą apie ryšį tarp seksualinės disfunkcijos ir AD. Sisteminė peržiūra buvo atlikta pagal Pageidaujamų ataskaitų teikimo elementus sisteminėms peržiūroms ir metaanalizėms (PRISMA) ataskaitų teikimo gaires ir Cochrane Collaboration metodiką sisteminėms peržiūroms. Visi susiję straipsniai anglų kalba buvo nustatyti atliekant paiešką nuo pradžios iki 2020 m. gruodžio mėn., įskaitant Medline, Scopus, Web of Science Core Collection ir SciELO duomenų bazes.

Iš duomenų rinkinio galima gauti penkis tyrimus, kuriuose buvo įvertintas seksualinės disfunkcijos paplitimas sergant AD, įskaitant duomenis iš 8106 pacientų. Buvo nustatyta tyrimų mozaika, įskaitant 1 kohortinį tyrimą su 4 metų stebėjimu, 3 tyrimus su skerspjūvio planu, 1 atvejo kontrolės tyrimą, 2 tyrimus, kuriuose dalyvavo sveiki kontroliniai asmenys, kurių bendras imties dydis buvo 1 747 755 tiriamieji, ir 2 tyrimus. kurie palygino duomenis su kitomis dermatologinėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė. Dviejuose tyrimuose kalbama tik apie vyrų populiaciją tiriant erekcijos disfunkciją (ED) pacientams, sergantiems AD, ir duomenys parodė, kad daugumoje tyrimų nustatyta, kad seksualinės disfunkcijos paplitimas sergant AD yra didesnis nei 10%.

Tyrėjai taip pat išsiaiškino, kad seksualinei disfunkcijai įvertinti naudojami instrumentai buvo įvairūs; dažniausiai naudojamas klausimynas buvo Dermatologinis gyvenimo kokybės indeksas (DLQI), kuris apima vieną klausimą apie šį sutrikimą, bet nėra patvirtinta seksualinės disfunkcijos skalė.

“[AD] yra didelė fizinė ir psichologinė našta tiek pacientams, tiek jų šeimoms “, – rašė tyrimo autoriai. „Ligos poveikis [QOL] pacientų, sergančių AD, gali būti susiję su jo sunkumu.

Vertindami kartu su psichologiniais sutrikimais, tyrimo autoriai tvirtina, kad reikėtų tirti ir AD ryšį su seksualine disfunkcija. „Vyrų seksualinei disfunkcijai daugiausia atstovauja [ED]“, – rašė autoriai. „Europos urologų asociacija ED apibrėžia kaip „nuolatinį nesugebėjimą pasiekti ir išlaikyti erekciją, pakankamą patenkinamai seksualinei veiklai“. ED paplitimas yra didelis visame pasaulyje, beveik 50% suaugusiesiems, o tam tikri rizikos veiksniai yra susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. Todėl negalime pamiršti, kad erekcija yra procesas, kurio metu susilieja ir psichologiniai, ir neurovaskuliniai reiškiniai, tiriant galimą ryšį su AD, nes ji gali turėti gretutinių ligų abiem aspektais.

Remiantis literatūra, mokslininkai nustatė, kad daugiau nei 30% pacientų, sergančių AD, turi reikšmingų psichikos ir psichosocialinių gretutinių ligų. Nors padidėjusi depresijos ir nerimo, savižudybių ir miego sutrikimų rizika buvo tirta ir išbandyta naudojant patvirtintus klausimynus, seksualinė disfunkcija paprastai nėra pakankamai užregistruota, o tai ne tik pabrėžia šios gretutinės ligos svarbą pacientams, sergantiems AD, bet ir gydytojų poreikį. būti atsargiems dėl savo pacientų gretutinių ligų. Tyrinėdami ryšį tarp seksualinės disfunkcijos ir AD, autoriai teigė, kad taip pat svarbu susieti seksualinę disfunkciją su ligos sunkumu, ankstesniais gydymo būdais ir širdies ir kraujagyslių ligomis.

“[AD] yra tik 1 iš daugelio lėtinių dermatozių, kurios daro didelę įtaką ja sergančių pacientų ir jų partnerių seksualiniam gyvenimui“, – rašė jie.

Nuoroda:

Linares-Gonzalez L, Lozano-Lozano I, Gutierrez-Rojas L, Lozano-Lozano M, Rodenas-Herranz T, Ruiz-Villaverde R. Seksualinė disfunkcija ir atopinis dermatitas: sisteminė apžvalga. Gyvenimas. 2021 m., 11 (12): 1314. doi: 10,3390 / gyvenimas11121314

.

Leave a Comment

Your email address will not be published.